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中医病案整理:患者,女,54岁,初诊。主诉:反复腰部祸患1年余。现病史:患者1年前因劳累后出现腰部祸患,以酸痛为主,受凉后加剧,不可久坐,经休息、热敷后祸患稍缓解,自发困乏、乏力感,黯澹天时症状加剧,平淡畏寒,无晨起加剧感,无双下肢麻痹,形骸偏胖,食欲消沉,时感腹胀,二便调,夜寐可,舌淡苔白腻,脉千里缓。
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扶植检讨示:血成例、肝功能、肾功能、风湿全项、红细胞千里降率均未见畸形;腰椎正侧位片:腰椎退行性变,L3~L4椎间盘病变。西医会诊:腰椎病。
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中医会诊:腰痛(寒湿型)。治宜:散寒止痛,化痰除湿。
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中医处方:麻黄(先煎),川芎,茯苓,当归,肉桂,白芍,半夏,陈皮,防风,苍术,桔梗,白芷,桑寄生,厚朴,干姜,炙甘草。
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用法:逐日1剂,水煎,分两次温服。嘱患者避风寒,忌食生冷刺激食品。
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二诊。患者腰痛较前缓解,但遇寒后仍有隐秘感,食欲欠佳,腹胀,无腹痛,夜寐可,二便调,舌淡红苔白,脉千里缓。上方去麻黄,加神曲。
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三诊。患者偶有腰痛,畏寒症状较前好转,食欲可,二便调,舌淡红苔薄白,脉千里。无间给予上方安靖调整,嘱患者矜重休息,幸免劳累,避风寒,畅情志,慎食生冷刺激食品,闭幕开通,不适随诊。
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注:文中所波及到万般所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医生迎面辨证指点下来鉴戒、诈欺,切勿盲目尝试!本文仅供专科中医东说念主士参考学习,不可四肢处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何拖累!
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